DISPOZITIVELE INTRAUTERINE

Autor: Dr. Roxana Chirilă

Reprezintă o metodă de contracepție extrem de eficientă, adecvată mai multor categorii de femei, asigurând protecție pe termen lung.

Există mai multe tipuri de dispozitive, grupate în două categorii:

  • Dispozitive intrauterine din cupru;
  • Dispozitive intrauterine cu eliberare de progestativ.

DIU din cupru au o eficiență înaltă (0,5 – 1 sarcini / 100 femei), acționează prin crearea unui mediu intrauterin ostil spermatozoizilor care nu se mai pot deplasa, dar cresc și reacția inflamatorie la nivelul cavității uterine pentru a împiedica implantarea sarcinii dacă aceasta se formează (eventualitate puțin probabilă).

Revenirea fertilității este imediată după extragere, iar datorită prețului scăzut sunt cele mai utilizate dispozitive intrauterine în România.

Nu afectează lactația și nu interferează cu contactul sexual.

Extracția sau înlocuirea DIU din cupru este recomandabil să se facă într-un interval de până la 5-10 ani de la inserție (în funcție de tipul dispozitivului)

Inserția DIU se poate realiza:

  • în orice zi, dacă se poate stabili cu certitudine că femeia nu este însărcinată;
  • în primele 7 zile de ciclu menstrual;
  • imediat după avort;
  • imediat după naștere, în primele 48 ore, sau după 4-6 săptămâni, iar dacă femeia utilizează metoda amenoreei de lactație în scop contraceptiv DIU se inseră după 6 luni de la naștere;
  • în primele 5 zile după un contact sexual neprotejat (contracepție de urgență).

Dispozitivele intrauterine din cupru nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și infecțiilor tractului genital.

Ele pot fi expulzate spontan, în special în primele 3 luni, iar menstruațiile pot fi mai lungi și mai abundente, fiind asociate cu dureri pelvine.

DIU cu eliberare de progestativ sunt superioare celorlalte tipuri de DIU prin minimizarea efectelor secundare, dar au un preț ridicat.

Ca mecanism de acțiune, îngroașă mucusul cervical, împiedicând accesul spermatozoizilor în cavitatea uterină și ulterior, nidarea oului. De asemenea, uneori pot inhiba ovulația.

Revenirea fertilității este imediată după extragere.

Nu afectează lactația și nu interferează cu contactul sexual.

Extracția sau înlocuirea DIU cu eliberare de progestativ este recomandabil să se facă într-un interval de 3-5 ani de la inserție (în funcție de tipul de DIU).

Inserția DIU se poate realiza :

  • în orice zi, dacă se poate stabili cu certitudine că femeia nu este însărcinată;
  • în primele 7 zile de ciclu menstrual;
  • imediat după avort;
  • imediat după naștere, în primele 48 ore, sau după 4-6 săptămâni, iar dacă femeia utilizează metoda amenoreei de lactație în scop contraceptiv DIU se inseră după 6 luni de la naștere.

Dispozitivele intrauterine cu eliberare de progestativ nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și infecțiilor tractului genital.

Eficiența dispozitivelor uterine este mare, de peste 99%.


Autor: Dr. Roxana Chirilă