Autor: Dr. Roxana Chirilă
Generalități
Știm că vă doriți un copil sănătos. Probabil, vă întrebați: este bine să fie unul planificat?
Categoric, da! Uitați de superstiţie! Uneori, planurile încep încă din copilărie, prin joaca cu păpușile sau cu frații mai mici, iar acest comportament arată că planificarea copilului constituie împlinirea unei dorințe. Un copil dorit este, fără îndoială, un copil așteptat și iubit!
Cea mai bună pregătire pentru sarcină este un stil de viaţă sănătos, ce presupune: alimentaţie corectă, efectuarea activităților fizice, asigurarea unui confort psihic, controlul afecțiunilor cronice, eradicarea focarelor de infecţie și abandonarea unui mediu toxic de muncă.
Acidul folic este unul dintre liderii în materie de prevenire a unor boli congenitale. Cu 2-3 luni înainte de concepție şi în primele 3 luni de sarcină trebuie să consumați produse ce conţin acid folic: verdețuri proaspete, varză, ridichi, morcovi, cartofi cu coajă, mazăre, fasole, produse din cereale integrale, seminţe şi nuci.
Nu abuzați de preparate din ficat, pentru că acesta conţine prea multă vitamină A, care dăunează fătului. Femeile vegetariene, care au un aport bogat în proteine vegetale şi petrec suficient timp în aer liber, nu ar trebui să aibă rețineri în ceea ce privește concepția și sarcina.
Cele mai frecvente focare infecțioase în familie se regăsesc la nivelul dinţilor, nazofaringelui, vaginului şi intestinelor materne. Profilactic și curativ, aplicați tratamentul stomatologic întregii familii. Persoanelor ce au afecțiuni cronice în regiunea nazofaringiană le recomandăm efectuarea procedurilor ce previn acutizarea lor. Incidenţa infecției cu stafilococ şi streptococ la nou-născuţi (de cele mai multe ori este incriminat mediul spitalicesc) ar putea fi redusă semnificativ, dacă familia nu ar fi, chiar ea, o sursă de infecţie.
Sperma se maturizează în intervalul de 2,5 – 3 luni, deci în acest interval, dacă se dorește conceperea unui copil, nu se fac radiografii, în special la bărbați.
Alcoolul afectează în mod negativ spermatogeneza, dăunătoare fiind atât concepția în stare de ebrietate, cât și consumul acestor produse cu 2-3 luni înainte. Femeilor alcoolul le este dăunător nu doar în perioada preconcepției, ci în general, deoarece toxinele rezultate se depun în corticala ovarelor în decursul vieții.
Hainele prea strâmte (lenjerie, blugi), vizitele frecvente la saună sau muncă în spațiile cu aburi fierbinți pot afecta calitatea spermei. Nu degeaba, natura a plasat testiculele în scrot, în afara corpului, deoarece temperatura confortabilă pentru ele este 35 de grade.
Programați-vă la medic în vederea obținerii recomandărilor specifice preconcepției. Medicii din clinicile de planificare familială se ocupă nu numai cu probleme legate de boli ereditare şi infertilitate, dar și de examinarea și îndrumarea unui cuplu “normal”. De cele mai multe ori sunt examinate cuplurile ce prezintă infecții cronice, cum ar fi infecția cu Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma etc. Infecțiile depistate vor fi tratate înaintea apariției sarcinii, astfel încât rezultatele testelor să fie în limite normale la momentul oportun, concepția; nu se va neglija nici perioada de recuperare.
Examene de rutină
Acesta este un examen medical complet, care se va efectua înaintea apariției sarcinii. Medicul va cere unele informaţii cu privire la starea dv. de sănătate şi a membrilor familiei, pentru a afla dacă cineva din familia dv. a suferit de anumite boli sau a efectuat anumite proceduri chirurgicale. Analizele de rutină trebuie să includă determinarea grupului sangvin și a Rh-ului, dacă acestea nu sunt cunoscute. După caz, poate fi necesară și determinarea lor la partener, pentru a dignostica o eventuală incompatibilitate de grup sangvin sau de Rh. Este bine ca viitoarea mamă să fi fost vaccinată împotriva rubeolei sau imunizată prin boală. Această boală poate provoca avortul spontan (pierderea copilului) sau dezvoltarea unor malformaţii congenitale la copii. Pentru a crea o imunitate, vaccinarea se realizează cu cel puţin trei luni înaintea concepţiei.
Prevenirea infecţiilor
Pisica poate transmite Toxoplasma gondii, iar dacă infestată este o femeie însărcinată, repercusiunile asupra produsului de concepție pot fi grave, conducând chiar la decesul copilului. Analizele care evidențiază toxoplasmoza sunt cele de sânge, făcute înainte sau în timpul sarcinii. Prezența anticorpilor de tip IgG, concomitent cu absența celor de tip IgM sugerează faptul că organismul a luat contact în trecut cu virusul sau parazitul, dezvoltând anticorpi protectori. Anticorpii protectori de tip IgG pot rezulta și în urma administrării unui vaccin specific.
Alte surse de infecţie pot fi fructele și legumele nespălate, unele insecte (muşte) care au venit în contact cu fecalele pisicii.
Feriți-vă şi de alte infecţii! Evitaţi contactul cu persoanele bolnave de gripă, hepatită, varicelă și rubeolă. Aceste boli pot provoca dezechilibre la începutul sarcinii.
Tratament dentar
Este de dorit ca tratamentele stomatologice să fie realizate în perioada preconcepției. În timpul sarcinii, nivelul de calciu în organismul mamei scade, fapt care se manifestă în primul rând la nivelul dinţilor.
Este posibilă apariția cariilor dentare și a durerii, care vă vor deranja pe parcursul sarcinii. De amintit este faptul că femeilor gravide li se contraindică radiografiile, prin urmare, toate procedurile ce facilitează diagnosticul dentar ar trebui efectuate anterior. Rețineți, dinţii dv. vor fi sănătoşi dacă mâncaţi alimente bogate în calciu şi dacă urmaţi o igienă corespunzătoare a cavității bucale.
Alimentație corectă
Un regim alimentar echilibrat, înainte şi în timpul sarcinii, îmbunătăţeşte sănătatea mamei. Alimentația corectă este foarte importantă și pentru nutriția produsului de concepție. În scopul conceperii unui copil sănătos, femeia trebuie să mănânce cât mai variat. Consumând multe fructe şi legume, produse lactate, carne şi ouă, veți pune la dispoziţia organismului vitaminele şi proteinele necesare.
De dorit este să limitați consumul de cafea, ciocolată, ceai tare şi să renunțați la produse ce conţin conservanţi. Nu se recomandă mai mult de 200 mg cafeină pe zi (2 cești de cafea). Atenție însă că și ciocolata conține cafeină, la fel și băuturile energizante!
Atenție! Consumați acid folic (cu trei luni înainte şi în primele 3 luni de sarcină)! Lipsa acidului folic în organism la femeile gravide a avut un efect negativ asupra dezvoltării intrauterine a copilului şi a formării sistemului nervos. Acidul folic, o vitamină din grupul B, este singurul supliment alimentar necesar preconcepțional, dacă nu există deficiențe ale altor minerale sau vitamine.
Acidul folic poate fi prescris de medicul de familie, chiar de la primele consultații. Cu toate acestea, este important să se consume alimente bogate în acid folic, iar acesta se regăsește în mare parte în varză, fasole, mazăre, spanac, portocale, grepfrut, salată verde, roşii, morcovi, nuci, pește, broccoli, conopidă.
Atenție! Consumați preparate pe bază de fier pentru o perioadă de cel puțin două luni în timpul sarcinii!
Foarte multe femei gravide suferă de anemie, în principal din cauza lipsei de fier. Deficitul de fier în timpul sarcinii se asociază cu nașterea prematură, moartea fetală intrauterină, sensibilitate crescută la infecţii și crește incidența nou-născuților subponderali. De asemenea, gravida se simte obosită, lipsită de energie, iritată, poate avea palpitații.
Excelente surse de fier sunt: carnea roșie, ouăle, sardinele, legumele rădăcinoase cu frunze închise la culoare, nucile.
Atenție! Consumați alimente bogate în calciu!
Acest lucru este extrem de important în timpul sarcinii, pentru formarea oaselor şi a dentiției fetale. Cantități mari de calciu se găsesc în produsele lactate (lapte și brânzeturi). În hrana femeilor gravide trebuie să fie prezente brânza proaspătă, laptele degresat, iaurtul. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie suplimente cu un conținut bogat în calciu.
Atenție! Utilizaţi în mâncare doar sare iodată!
Organismul gravidei are nevoie de iod. Deficienţa de iod în timpul sarcinii poate duce la avort spontan, poate afecta în mod negativ dezvoltarea creierului copiilor, asociindu-se cu retard mental. Doza zilnică recomandată de sare iodată e de 5-6 grame pe zi, ceea ce asigură nevoile în iod ale organismului.
Controlaţi-vă greutatea!
Controlul greutății trebuie urmărit atât înainte, cât și în timpul sarcinii, cu mențiunea că sarcina va aduce cu ea câteva kilograme în plus. Dacă înainte de a rămâne însărcinată ați fost mai plinuță este util să renunțați la câteva kilograme. Pentru a realiza acest lucru, scădeți aportul caloric! Mâncaţi alimente cu un procent scăzut de grăsime, dar bogate în fibre: pâine graham, varză, fructe, carne fiartă. Nu se recomandă să renunțați la mai mult de un kilogram pe săptămână.
O dietă foarte strictă duce la pierderea mineralelor și a vitaminelor, ceea ce reduce şansele unei concepții optime.
Evitați fumatul!
Țigări
Dacă sunteţi fumătoare şi doriti să aveți copii sau sunteți în primul trimestru, este cazul să renunțați imediat la fumat. Fumatul afectează negativ dezvoltarea sarcinii, din cauza componentelor toxice din ţigări – nicotină şi monoxid de carbon. Chiar şi simpla inhalare a fumului de ţigară (fumatul pasiv) poate avea consecinţe negative asupra fătului – naştere prematură, subponderabilitate etc.
Alcool
Alcoolul intră în organismul copilului prin placentă. Astfel, copilul «bea» – consumă alcool cu mama lui. Consumul de alcool, chiar şi în doze mici, poate duce la avort spontan, moarte fetală intrauterină, malformaţii congenitale, greutate mică la naştere, probleme de auz şi chiar retard mental.
Droguri, medicamente
Nu luaţi niciun medicament fără permisiunea medicului dumneavoastră! Copilul devine dependent de drogurile luate de mamă. În plus, utilizarea lor poate provoca naştere prematură, convulsii ale nou-născutului, retard mental, sensibilitate crescută la infecţii. Unele medicamente pot cauza malformaţii congenitale.
Produse chimice, radiaţii
Protejaţi-vă de factorii de mediu dăunători: radiaţii, gaze otrăvitoare. Evitaţi șederea în camere sau în clădiri proaspăt reparate, unde sunt stocate: benzină, petrol, acetonă, pesticide și alte substanțe toxice. Atenționați personalul medical de faptul că sunteți gravidă atunci când vă recomandă efectuarea unei radiografii, sau, dacă aveţi nevoie de anestezie locală în timpul unei vizite la dentist!
Stresul
Emoţiile negative au un impact negativ asupra tuturor oamenilor, iar la femeile gravide sunt contraindicate. Încercaţi să evitați stresul sau, cel puţin, încercaţi să-l controlati! În timpul sarcinii, mai ales în timpul primelor săptămâni, atunci când există un risc de avort spontan, stressul poate fi periculos pentru dezvoltarea copilului. Gândiţi-vă, în primul rând, la sănătatea copilului, şi doar apoi, la problemele de la locul de muncă si domiciliu.
Sarcina este considerată cu risc și necesită îngrijiri speciale în cazul femeilor care suferă de una dintre următoarele:
• boli cardiace severe, congenitale sau dobândite, cu tulburări circulatorii (edeme, dispnee, modificări ale ritmului cardiac etc);
• hipertensiune severă cu tulburări ale circulaţiei sângelui, în special la nivel cerebral;
• boli pulmonare, cu insuficiență respiratorie;
• insuficienţă renală cronică, ca urmare a bolii renale (glomerulonefrită, pielonefrită, hidronefroză etc);
• boli reumatice şi ale ţesutului conjunctiv (sclerodermia, lupus eritematos);
• boli endocrine (diabet zaharat, boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale);
• cancer (tumori maligne de orice localizare, leucemie);
• infecţii virale şi parazitare, inclusiv în timpul sarcinii (rubeolă, rujeolă, CMV, toxoplasmoză etc)
• miopie severă;
• boli ereditare.
Barbații care au o boală ereditară sunt sfătuiţi să consulte un genetician înainte de concepția unui copil, deoarece există riscul transmiterii afecțiunii; după caz, li se poate recomanda să nu aibă propriul copil.
Ai nevoie de o evaluare medicală completă înainte de a rămâne însărcinată?
Autor: Dr. Roxana Chirilă