Autor: Dr. Roxana Chirilă
Vaginita semnifică inflamația vaginului, se întâlnește des și, de obicei, nu comportă riscuri pentru sănătate. Simptomele ei sunt totuși neplăcute :
– mâncărime
– senzația de arsură
– durere
– secreție vaginală în exces sau cu caracteristici diferite (culoare, miros).
Cel mai adesea, vaginita este cauzată de o infecție, iar aceasta poate fi bacteriană, parazitară, virală sau fungică.
Uneori, vaginita este cauzată de deficitul de estrogeni, în special la femeile aflate la menopauză.
Rareori, vaginita apare la adolescentele care sunt încă inactive sexual, fie din cauza dezechilibrului florei vaginale, secundar unor factori externi (de exemplu, tratament antibiotic), fie din cauza contaminării cu flora bacteriană din tractul digestiv, mai ales atunci când nu sunt respectate măsurile de igienă ce previn infectarea.
De asemenea, vaginita poate apărea în contextul infecțiilor cu transmitere sexuală, dar și în context alergic (alergie la prezervativ, la absorbante, la produsele de igienă etc).
VAGINITA BACTERIANĂ
La nivelul vaginului coexistă în echilibru mai multe tipuri de bacterii. Înmulțirea excesivă a unei bacterii poate duce la o infecție vaginală, denumită vaginită bacteriană.
Simptomele sunt variate și pot include:
– un miros vaginal neplăcut, anormal care adesea se intensifică după actul sexual ;
– o cantitate crescută de secreție lăptoasă, gri-albicioasă.
Nu sunt frecvente simptome ca : pruritul (mâncărime), senzația de arsură sau iritația, dar pot apărea până la 1/3 din femeile cu vaginită bacteriană. Unele femei pot fi complet asimptomatice.
Cauze de apariție
Cauza exactă este necunoscută. Se pare că vaginita bacteriană apare mai frecvent la femeile care prezintă contacte sexuale regulate. Nu se transmite de la un partener la celălalt, ca în cazul Chlamydiei sau Gonoreei. De asemenea, a fost evidențiată și la femei care nu au întreținut relații sexuale.
Diagnostic
Vaginita bacteriană poate fi diagnosticată doar de către un medic. Pentru a stabili un diagnostic corect este nevoie de un examen de laborator al secreției vaginale. Deoarece și alte infecții vaginale pot produce simptome asemănătoare celor din vaginita bacteriană, trebuie consultat un medic specialist.
Tratament
Pentru tratamentul vaginitei bacteriene se utilizează antibiotice care pot fi prescrise sub următoarele forme:
– tablete administrate oral
– gel sau cremă care se aplică în interiorul vaginului.
Medicația poate fi prescrisă doar de către un medic specialist (ginecolog). Spălăturile pot distruge echilibrul bacterian normal sau pot produce alte probleme. De obicei, partenerii sexuali nu sunt tratați. Este cel mai bine ca femeia să evite contactul sexual în timpul tratamentului.
VAGINITA CU PROTOZOARE
Trichomoniaza este o boală cu transmitere sexuală cauzată de un parazit microscopic, numit Trichomonas vaginalis. Acest parazit se poate transmite în timpul raporturilor sexuale cu un partener infectat. La bărbați, parazitul infectează de obicei tractul urinar, dar deseori nu provoacă simptome specifice. 70% dintre bărbați se infectează de la femeia care prezintă boala după o singură expunere. La femei, infecția se dezvoltă în general la nivelul vaginului.
Simptomatologie
Boala poate fi frecvent asimptomatică. Simptomatologia obișnuită include:
– secreție purulentă profuză, cu miros fetid și care se poate însoți de prurit vulvar
– eritem vaginal neregulat (la pacientele cu concentrații mari de parazit).
Ph-ul secreției vaginale este > 5, iar examenul microscopic al secreției vaginale evidențiază paraziți mobili și un număr crescut de leucocite.
Femeile care prezintă trichomoniază trebuie testate și pentru alte boli cu transmitere
sexuală.
Tratament
Tratarea partenerului sexual este obligatorie, astfel că ambii parteneri vor primi antibiotic specific, fie în doza unică, fie administrat pe parcursul a 7 zile, în funcție de schema de tratament aleasă de medic.
VAGINITA ATROFICĂ
Vaginita atrofică este o afecțiune a mucoasei vulvei și vaginului, cauzată de deficitul estrogenic.
Vaginita atrofică poate apărea la orice vârstă, dar nu afectează toate femeile. Cel mai frecvent apare la femeile aflate la menopauză și la femeile ale căror ovare nu produc estrogen. De asemenea, poate afecta femeile care alăptează, care fac tratament cu medroxiprogesteron sau care nu mai au ovare (au fost extirpate chirurgical). Scăderea nivelului de estrogen poate determina modificări la nivelul mucoasei vulvare și vaginale, la fel ca și la nivelul mucoasei uretrale și vezicii urinare. Aceste modificări constau în subțierea mucoasei care astfel poate fi mai ușor lezată.
Simptomatologie
Semnele și simptomele frecvente sunt :
– disfuncții urinare (poliurie, arsuri la urinat, senzație imperioasă de micțiune, incontinență urinară)
– dureri suprapubiene
– prurit (mâncărimi) și/sau arsuri vulvare
– sângerări
– dispareunie (dureri la contactul sexual).
Diagnostic
Diagnosticul este clinic ; se stabilește de către un medic ginecolog prin examinarea vulvei și vaginului femeii și uneori prin recoltarea unei probe de secreție vaginală, mai mult pentru excluderea altor cauze de vaginită.
Cauze
Vaginita atrofică este cauzată de nivelul seric scăzut de estrogen. Scăderea nivelului de estrogen afectează diferit femeile, astfel că nu toate femeile dezvoltă vaginită atrofică.
Tratament
Tratamentul poate include:
– Terapia de substituție hormonală. Aceasta se realizează la recomandarea unui medic specialist, după un examen amănunțit al pacientei și aprecierea raportului risc-beneficiu. Mai multe detalii despre terapia de substituție hormonală găsiți la articolul Menopauza.
– Substituția estrogenică topică – se face cu preparate care se aplică la nivelul vaginului și vulvei. Este un alt mod de a restabili nivelul estrogenic la nivelul mucoasei vulvare și vaginale. Crema topică se aplică ca atare la nivelul vulvei și cu un aplicator special la nivelul vaginului.
– Dieta bogată în fitoestrogeni. Fitoestrogenii (denumiți și izoflavone) sunt estrogeni vegetali. În unele cazuri, suplimentarea dietei cu alimente bogate în fitoestrogeni este eficientă. Sursele de fitoestrogeni sunt alimentele pe bază de soia.
– O altă recomandare a medicilor specialiști este de a folosi lubrifiante în timpul contactului sexual pentru a ameliora dispareunia.
Crezi că ai și tu vaginită?
Autor: Dr. Roxana Chirilă