Autor: Dr. Roxana Chirilă
Gonoreea este o infecție răspândită, având o transmisibilitate foarte ridicată, afectând în principal zona genitală – penisul, vaginul sau anusul – dar putând afecta și gâtul.
Cauze
Infecția gonoreică este o infecție bacteriană cauzată de Neisseria Gonorrhoeae.
Transmitere
Agentul patogen se transmite cel mai des prin contactul sexual cu o persoană infectată. Probabilitatea de transmitere a infecției este mai mare dacă actul sexual are loc în timpul sau imediat după menstruație, dar există și riscul unei transmiteri în afara actului sexual.
Fiindcă gonococul poate supraviețui o perioadă scurtă de timp (minute) și în condițiile de mediu exterior, este bine să se ia în considerare riscul infectării și prin contactul zonei genitale cu obiecte contaminate – de exemplu vibratoare sau jucării sexuale care nu au fost spălate în prealabil.
Există și riscul transmiterii infecției la naștere, de la mamă la făt.
Simptomatologie
Din păcate, această infecție, pe cât este de periculoasă prin consecințe, pe atât este de lipsită de simptome. O persoană poate fi infectată, dar asimptomatică de-a lungul mai multor luni; de aceea i se mai spune și „infecția tăcută”.
În cazul femeilor, această afecțiune poate rămâne fără simptome în mai mult de trei sferturi din cazuri. La femeie poate fi afectat vaginul, în faza inițială, apoi colul uterin, dar și anusul sau gâtul, în funcție de tipul de contact sexual avut cu persoana infectată.
Simptomele sunt:
– secreții vaginale purulente, de culoare gălbuie sau verzuie;
– mâncărimi și arsuri;
– dureri în abdomenul inferior;
– mici sângerări anormale, de cele mai multe ori după contactul sexual;
– dureri în timpul actului sexual.
În cazul bărbaților, această afecțiune se manifestă prin:
– durere sau senzație intensă de arsură la urinat;
– secreții uretrale purulente, de culoare galben-verzuie, mai ales dimineața.
În cazul în care infecția a fost transmisă prin sex oral sau anal, atât la bărbat, cât și la femeie, pot apare infecții ale gâtului sau anusului ce se manifestă prin inflamații ale acestor zone și uneori scurgeri anale.
Evoluție, complicații
Perioada de incubație a agentului patogen este cuprinsă între 1 și 14 zile, dar cele mai multe simptome apar în primele 3 – 4 zile de la infectare. Lăsată netratată, infecția este extrem de periculoasă, având de foarte multe ori ca rezultat infertilitatea. Uneori, infecția poate disemina (împrăștia) în sânge și afecta alte zone ale organismului.
La bărbat are drept consecințe infecția epididimului (epididimita), abcesul uretral, îngustarea uretrei și infertilitate, prin deteriorarea epididimului.
La femei infecția se propagă ascendent, zonele cel mai des și mai grav afectate fiind trompele uterine, având drept consecință infertilitatea în aproape 20% din cazuri. Gonococul deteriorează trompele uterine provocând obstrucții tubare, iar din această cauză probabilitatea apariției unei sarcini extrauterine crește extrem de mult.
În cazul existenței unei sarcini, există riscul de infecție a lichidului amniotic. De asemenea, infecția poate fi transmisă fătului la naștere. În lipsa unui tratament prompt și eficace, copilul poate orbi.
Diagnostic
La bărbat, diagnosticul se stabilește pe baza unui examen la microscop a unei picături de secreție uretrală, iar rezultatul este imediat. Acuratețea acestui test rapid nu este 100%. De asemenea, se poate colecta o probă de urină pentru testarea gonococului, cu rezultat în câteva zile.
La femei este nevoie de efectuarea unei culturi a secrețiilor vaginale sau cervicale (de la nivelul colului uterin), iar rezultatul este dat după 48 de ore.
Tratament
Tratamentul este simplu – antibiotice specifice pe cale orală sau injectabilă, dând rezultate foarte bune dacă infecția este depistată cât mai repede după momentul infectării și dacă este urmat tratamentul corespunzător în ceea ce privește doza și perioada.
Tratamentul cere atenție specială în cazul femeilor care sunt însărcinate sau alăptează.
Tratamentul trebuie urmat și de partener, chiar dacă nu există semne sigure de infectare. Pe perioada tratamentului, cea mai buna conduită este abstinența sexuală.
Profilaxie
Cel mai sigur mod de a preveni infectarea este folosirea prezervativului în timpul actului sexual, indiferent de tipul acestuia – oral, vaginal sau anal.
Ai și tu aceste simptome?
Autor: Dr. Roxana Chirilă