Autor: Dr. Roxana Chirilă
Metoda amenoreei de lactație
Are o eficacitate de 98% în primele 6 luni după naștere, deoarece suptul frecvent inhibă ovulația.
Metoda constă în utilizarea alăptatului, ca metoda temporară de contracepție.
Condiții de eficacitate maximă:
- începerea alăptării imediat după naștere;
- alăptarea numai cu lapte matern, în mod regulat;
- amenoree (absența menstruației).
Alăptatul trebuie să fie făcut la cererea copilului (la interval de cel mult 4 ore în timpul zilei și la un interval de cel mult 6 ore în timpul nopții).
Dacă nu sunt îndeplinite toate cele 3 condiții enumerate, femeia ar trebui să folosească o altă metodă eficientă de contracepție care să nu interfereze cu alăptatul și să continue să alăpteze sugarul și după diversificarea alimentației lui, dacă este posibil până la 2 ani.
Coitul întrerupt sau abstinența
Aceste metode pot fi utilizate oricând după naștere. Dintre acestea, doar abstinența are eficacitate de 100%.
Metodele de barieră
Clasificare:
- spermicide
- prezervative
- diafragma.
Spermicidele sau prezervativele pot fi utilizate oricând după naștere. Avantajul utilizării acestor metode este acela că înlătură uscăciunea vaginală în timpul actului sexual, frecventă la femei în timpul alăptării.
Diafragma se montează la un interval de minimum 6 săptămâni de la naștere, deoarece înainte de această perioadă nu poate fi dimensionată corect.
Implantul contraceptiv subcutanat
Implantul constă într-o tijă flexibilă din plastic cu lungimea de 4 cm şi diametrul de 2 mm, ce conţine un hormon feminin sintetic, asemănător progesteronului, numit etonogestrel.Tija este încărcată într-un dispozitiv de inserție de unică folosință, cu ajutorul căruia va fi plasată sub piele, în partea superioară a brațului.
Implantul cu etonogestrel este printre cele mai eficace contraceptive disponibile, cu o eficacitate peste 99%, similară contracepției permanente (ligatura trompelor sau vasectomia), dar fără riscurile unei intervenții chirurgicale invazive.
Implantul contraceptiv poate fi îndepărtat în orice moment la solicitarea pacientei, dar durata maximă de folosire este de 3 ani.
Dispozitivele intrauterine
Clasificare:
- din cupru sau alte aliaje ce conțin cupru;
- cu eliberare de progestativ.
DIU poate fi inserat imediat după expulzia placentei, în cazul nașterii vaginale sau în primele 48 ore după nașterea vaginală sau cezariană.
Dacă inserția nu se realizează în condițiile de mai sus, aceasta trebuie amânată până la 4-6 săptămâni după naștere.
Această metodă nu afectează lactația.
COC (contraceptive orale combinate) și CIC (contraceptive injectabile combinate)
La femeile care nu alăptează, COC și CIC se pot prescrie cel mai devreme la 3 săptămâni, în cazul în care nu există factori de risc trombotic. Se consideră că în primele 3 săptămâni estrogenii cresc riscul tulburărilor de coagulare.
Femeile care alăptează pot utiliza contraceptivele orale combinate cel mai devreme la 6 săptămâni după naștere, însă studiile sunt limitate în ceea ce privește administrarea lor pe durata alăptării.
Contraceptivele numai cu progestativ
Se pot administra imediat după naștere, atât la femeile care alăptează, cât și la cele care nu alăptează.
Efectele adverse ce pot apărea sunt: sângerări neregulate.
Planificarea familială naturală
Această metodă se poate utiliza atunci când reîncepe reglarea menstruațiilor.
Sterilizarea voluntară
Această metodă cuprinde:
- ligatura tubară;
- vasectomia.
Ligatura tubară se poate efectua în timpul operației cezariene sau la peste 6 săptămâni după naștere, indiferent de tipul nașterii. Este definitivă și de regulă ireversibilă, comportă riscurile anesteziei și ale intervenției chirurgicale, fără alte riscuri sau complicații pe termen lung. Nu afectează ciclurile menstruale, activitatea sexuală sau vârsta intrării la menopauză. După ligatura tubară, șansele de a obține o sarcină (chiar cu operație) sunt foarte mici; dacă sunt întrunite anumite condiții, se poate încerca fertilizare in vitro.
Vasectomia presupune sterilizarea bărbatului, se poate efectua oricând și este definitivă și ireversibilă. Totuși, metoda nu este eficientă imediat, de aceea este necesară o altă metodă contraceptivă temporară. După 3 luni de la intervenție, se poate renunța la metodele contraceptive suplimentare.
Vrei să afli mai multe despre această metodă contraceptivă?
Autor: Dr. Roxana Chirilă