Autor: Dr. Roxana Chirilă
Având în vedere standardele actuale de diagnostic și frecvența tot mai mare a infecțiilor persistente cu HPV, recomandăm ca orice suspiciune cervicală detectată clinic sau citologic să fie evaluată într-un centru specializat în colposcopie și patologie cervicală. O evaluare aprofundată și second opinion, într-un cadru multidisciplinar, ajută la evitarea unor intervenții inutile și garantează o conduită medicală corectă și cât mai conservatoare!
Termenul „rană pe col” nu este un diagnostic medical propriu-zis, ci o formulare populară, ușor de înțeles, folosită frecvent de medicii ginecologi pentru a descrie o modificare vizibilă a colului uterin. Este o etichetă cu valoare orientativă, dar care nu desemnează o boală clar definită. În realitate, ceea ce pacientele numesc „rană” este de cele mai multe ori o inflamație (cervicită), o zonă mai roșie, o secreție anormală sau o sângerare la atingere, descoperite întâmplător sau investigate în urma unor simptome.
Această „impresie de rană” este frecvent identificată în timpul unui consult ginecologic de rutină, chiar și în lipsa unor plângeri specifice, precum în cazurile de control pentru alte motive (tulburări menstruale, suspiciune de sarcină sau dureri pelvine).
Pentru medic, o astfel de constatare presupune o suspiciune clinică care necesită clarificare prin investigații suplimentare. Deși expresia „rană pe col” este convenabilă în comunicarea cu pacienta, pentru că e cunoscută și emoțional eficientă în motivarea pentru investigații, aceasta poate avea un impact psihologic nedorit. Unele femei pot interpreta greșit termenul, asociindu-l cu boli grave, infidelitate sau infertilitate, ceea ce le determină să caute frenetic informații online și să dezvolte anxietate.
Ce poate însemna, de fapt, această „rană”?
De cele mai multe ori, este vorba de o inflamație trecătoare a colului uterin (cervicită), care poate fi cauzată de:
- infecții bacteriene, fungice sau parazitare (ex. Candida, Trichomonas, Chlamydia, Gonococ);
- dezechilibre ale florei vaginale;
- utilizarea excesivă a tampoanelor intravaginale, care modifică mediul local;
- microtraumatisme postnatale, cicatrici vechi sau intervenții anterioare;
- ectopie cervicală (o variantă fiziologică la femei tinere);
- modificări hormonale (postmenopauză, col atrofic);
- iritații cronice, hipertrofii sau alte anomalii structurale.
În alte cazuri, mai rare, ceea ce pare o simplă inflamație poate ascunde leziuni precanceroase sau canceroase, motiv pentru care este esențială o evaluare completă.
Ce investigații sunt necesare?
Primul pas este identificarea unei eventuale infecții locale. Astfel, se recomandă:
- examenul secreției vaginale, pentru depistarea agenților infecțioși;
- tratament adecvat, uneori inclusiv pentru partener, dacă este vorba de o infecție cu transmitere sexuală.
Dacă simptomatologia persistă sau aspectul colului rămâne suspect, se recomandă investigații suplimentare, în următoarea ordine, conform celor mai recente recomandări:
- Testarea HPV (Virus Papilloma Uman) recomandată ca metodă de screening de primă linie. Testul identifică prezența tulpinilor cu risc înalt oncogen care pot cauza leziuni cervicale și cancer de col uterin.
- Testul Babeș-Papanicolaou (citologie cervicală) utilizat complementar în cazul în care testul HPV este pozitiv sau în contextul programelor naționale de screening, în special în România. El detectează modificările celulare care pot apărea în prezența infecției persistente cu HPV.
- Colposcopia se recomandă atunci când testul HPV indică tulpini cu risc înalt sau când testul Papanicolaou sugerează leziuni celulare. Această examinare vizuală detaliată a colului permite identificarea precisă a zonelor suspecte și dacă e cazul, prelevarea de biopsii.
Această abordare integrată și adaptată standardelor moderne permite diferențierea între inflamații benigne și leziuni cu potențial evolutiv, asigurând diagnostic corect și tratament eficient.
În Clinica CHI MEDICAL, abordăm fiecare caz cu rigoare științifică, echilibru clinic și profundă responsabilitate față de femeile care ne aleg. Ne fundamentăm activitatea pe trei piloni esențiali:
Excelență, prin diagnostic avansat și conduită medicală actualizată la cele mai noi ghiduri internaționale;
Empatie, printr-o relație autentică medic-pacient, fără grabă, fără superficialitate, cu deschidere și respect;
Educație, prin sprijin constant în înțelegerea propriei sănătăți și asumarea deciziilor informate.
Suntem un Centru de Excelență în Patologia Colului Uterin, specializat în evaluarea completă a pacientelor cu cervicită recurentă, infecție HPV persistentă sau suspiciuni de tip „rană pe col”. Dispunem de colposcopie digitală avansată, testare moleculară HPV, citologie în mediu lichid, biopsie țintită și expertiză multidisciplinară pentru cazuri complexe.
Recomandarea noastră: oricare ar fi contextul în care ați primit eticheta de „rană pe col”, nu amânați. Cereți o evaluare completă și un second opinion calificat. În foarte multe cazuri, veți primi doar confirmarea că totul este în regulă dar cu certitudine, veți ști.
Autor: Dr. Roxana Chirilă