Test Papanicolau anormal.
În cât timp trebuie continuată evaluarea? Autor: Dr. Elena Cocîrță Un rezultat anormal la testul Papanicolau indică modificări ale celulelor de la nivelul colului uterin, care trebuie evaluate mai atent. Important este să nu amânăm următorii pași. În general, continuarea evaluării trebuie făcută relativ rapid, dar nu este o urgență de la o zi la alta. În majoritatea situațiilor, este recomandat ca investigațiile suplimentare să fie programate în câteva săptămâni. Dacă modificările sunt ușoare, medicul poate recomanda fie repetarea testului Papanicolau la un anumit interval (de exemplu, la 6–12 luni), fie testarea pentru HPV (virusul papiloma uman), dacă nu a fost deja făcută. Dacă rezultatul indică modificări mai importante, următorul pas este, de regulă, colposcopia. Aceasta este o examinare detaliată a colului uterin cu un aparat special, care permite identificarea zonelor suspecte. Dacă este necesar, se poate preleva o biopsie, adică o mică probă de țesut, pentru un diagnostic precis. Este esențial de reținut că aceste modificări apar frecvent și, descoperite la timp, pot fi monitorizate sau tratate eficient, înainte să devină o problemă serioasă. De aceea, respectarea recomandărilor medicului și prezentarea la controalele indicate sunt cheia. Pe scurt: nu intra în panică, dar nici nu amâna. Programează-te pentru evaluare în următoarele săptămâni și discută deschis cu medicul tău despre pașii următori. Informația și monitorizarea corectă fac diferența. Autor: Dr. Elena Cocîrță
Importanța și indicațiile colposcopiei.
Autori: Dr. Chirilă Roxana, Dr. Elena Cocîrță. Colposcopia este o metodă esențială în evaluarea patologiei colului uterin, reprezentând veriga de legătură între screeningul citologic/HPV și diagnosticul histopatologic. Prin examinarea mărită a epiteliului cervical, vaginal și vulvar, colposcopia permite identificarea leziunilor precanceroase și orientarea biopsiei către zonele suspecte, crescând acuratețea diagnosticului. Importanța colposcopiei derivă în primul rând din rolul său în prevenția cancerului de col uterin. Aceasta permite: Colposcopia nu este o metodă de screening, ci una de diagnostic. Eficiența ei depinde de corelarea cu rezultatele citologice și testarea HPV, precum și de experiența examinatorului. Indicațiile colposcopiei sunt în principal determinate de rezultatele anormale ale testelor de screening: Principii de bază în efectuarea colposcopiei: În concluzie, colposcopia este un instrument indispensabil în practica ginecologică, cu rol major în diagnosticul precoce al leziunilor cervicale. Utilizarea corectă, în contextul indicațiilor adecvate și în corelație cu celelalte metode de screening, contribuie semnificativ la reducerea incidenței cancerului de col uterin. Autori: Dr. Chirilă Roxana, Dr. Elena Cocîrță.
Am HPV pozitiv. Ce fac mai departe?
În primul rând, un rezultat pozitiv la HPV nu înseamnă că ai cancer și nici că vei face cancer. HPV (virusul papiloma uman) este foarte frecvent, majoritatea femeilor active sexual îl contactează la un moment dat în viață. De cele mai multe ori, organismul elimină virusul singur, fără să lase urme. Ce înseamnă concret că ai HPV pozitiv? Înseamnă că testul a detectat prezența virusului la nivelul colului uterin. Există mai multe tipuri de HPV, unele cu risc scăzut (care pot da veruci) și altele cu risc crescut, asociate cu modificări ale celulelor de la nivelul colului. Care este următorul pas? Depinde de rezultatul complet al testării tale: Ce este colposcopia? Este o investigație simplă, nedureroasă, care permite medicului să examineze colul uterin cu un aparat special, ca un „microscop”. Dacă este nevoie, se poate lua o biopsie (o mică probă de țesut) pentru analiză. Trebuie tratat HPV-ul? Nu există un tratament care să elimine direct virusul. Managementul se concentrează pe: Ce poți face tu? Trebuie să îți faci griji? Este normal să te îngrijorezi, dar important este să știi că, urmărit corect, HPV-ul poate fi ținut sub control. Leziunile apar lent, în ani, iar controalele regulate permit depistarea și tratarea lor din timp. În concluzie: HPV pozitiv nu este o urgență, dar este un semnal că trebuie să fii atentă la controale. Cu monitorizare corectă, riscul de a ajunge la forme grave este foarte mic. Odată ce ai rezultatele analizelor, discută-le cu medicul tău pentru un plan personalizat. Fiecare caz este diferit, iar conduita se adaptează în funcție de tipul de HPV și de rezultatele citologice. Autor: Dr. Elena Cocîrță
Testul Babeș-Papanicolaou: Ghid Complet pentru interpretarea facilă de care ai nevoie
Autor: Dr. Ramona Vârșă Testul Babeș-Papanicolaou și Screening-ul HPV Context actual Testul Babeș-Papanicolaou, adesea numit simplu testul Pap, actualmente reprezintă un test de triaj pentru femeile cu un test HPV high-risk pozitiv. Până în anul 2024, în România, testul Pap a constituit o metodă importantă de screening pentru sănătatea femeilor. Începând cu anul 2024, ghidurile de screening din țara noastră au suferit un update important, testul Pap fiind înlocuit cu testul HPV, aliniind astfel România la țările dezvoltate care utilizează testarea HPV ca screening primar de peste 5 ani. De ce această schimbare? Studiile efectuate pe milioane de femei au arătat ca testarea HPV este superioară testului Pap în detecția leziunilor precanceroase. O singură categorie de vârstă beneficiază în continuare de screening prin testare Pap, în România: femeile între 21 și 24 ani. Testele de screening joacă un rol crucial în detectarea precoce a modificărilor celulare la nivelul colului uterin, care pot duce la cancer, în timp. Ce este testul Babeș-Papanicolau? Testul Babeș-Papanicolau este o analiză citologică, adică o examinare a celulelor prelevate de la nivelul colului uterin. Scopul principal este de a identifica celulele anormale care ar putea indica prezența unor leziuni precanceroase sau canceroase. Cum se realizează testul? Procedura este simplă și rapidă: Recoltarea: Medicul ginecolog introduce un instrument numit specul în vagin pentru a vizualiza colul uterin. Apoi, cu o periuță sau o spatulă specială, se recoltează delicat celule de la suprafața colului și din canalul cervical. Analiza: Proba recoltată este trimisă la un laborator de citologie, unde este examinată la microscop de către un specialist. Care este cauza apariției acestor celule anormale? Cauza modificărilor celulare de la nivelul colului uterin este infecția cu HPV (Human Papilloma Virus), un virus comun, transmis de obicei prin contact sexual. Există peste 200 de tulpini de HPV, dintre care unele sunt considerate „cu risc crescut” pentru cancerul de col uterin. Aceste tulpini pot infecta celulele colului uterin, determinând modificări anormale. În timp, aceste modificări pot evolua spre leziuni precanceroase și, în final, spre cancer. Interpretarea rezultatelor Rezultatele testului Pap sunt clasificate în funcție de prezența și tipul celulelor anormale: Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne: Înseamnă că nu au fost identificate celule anormale. Anormal: Indică prezența unor modificări celulare care necesită investigații suplimentare. Tipuri de rezultat anormal: ASC-US (Celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată): Presupune existența unor celule care prezintă modificări minore, dar nu se poate stabili cu certitudine dacă sunt precanceroase. Modificările sunt de obicei diseminate, adică celulele anormale sunt împrăștiate printre celulele normale. Necesită monitorizare sau testare HPV pentru a exclude leziuni mai grave. ASC-H (Celule scuamoase atipice, fără a se putea exclude o leziune de grad înalt): Acest tip de rezultat presupune existența unor celule cu modificări mai pronunțate, cu un grad mai mare de asemănare cu modificările celulelor precanceroase. El indică un risc mai ridicat de leziuni severe și necesită colposcopie pentru evaluare precisă. LSIL (Leziune scuamoasă intraepitelială de grad scăzut): Indică modificări celulare ușoare, iar, spre deosebire de ASC-US, în cazul LSIL modificările sunt mai extinse și încep să afecteze arhitectura țesutului. Majoritatea LSIL se remit spontan, dar necesită monitorizare regulată pentru a preveni progresia. HSIL (Leziune scuamoasă intraepitelială de grad înalt): Indică anomalii celulare semnificative, cu afectarea mai întinsă și modificare semnificativă a arhitecturii țesutului normal al colului uterin, cu risc crescut de a evolua spre cancer. Necesită colposcopie și, adesea, tratament pentru a îndepărta celulele anormale. Carcinom scuamos: Indică prezența cancerului de col uterin. Este stadiul final al evoluției leziunilor netratate și necesită tratament complex, multidisciplinar. Anomaliile celulelor epiteliale glandulare: De orice tip sunt mult mai rare și impun investigații suplimentare, precum colposcopia sau curetajul uterin în scop biopsic. Acest tip de anomalii se asociază frecvent cu cancerul glandular al colului uterin (adenocarcinom) și, uneori, cu cancerul endometrial. Importanța testării regulate este indubitabilă. Prin detectarea precoce a leziunilor încă din primele stadii, se pot lua măsuri preventive și se poate evita dezvoltarea cancerului. Ia atitudine și fă-ți screeningul! Dacă ai între 21 și 24 ani – programează-te la testul Papanicolaou!Dacă ai între 25 si 65 ani – programează-te la un test HPV high-risk! Contact Telefon: +40 747.781.681 Email: contact@chimedical.ro Adresă: Strada Ocolului, nr. 28 Website: https://chimedical.ro/ Notă: Acest ghid este informativ și nu înlocuiește sfatul medical profesional. Consultă întotdeauna medicul pentru recomandări personalizate. Programează-te Autor: Dr. Ramona Vârșă
CERVICITA ȘI AȘA-NUMITA „RANĂ PE COL”
Ce înseamnă de fapt? Autor: Dr. Roxana Chirilă Având în vedere standardele actuale de diagnostic și frecvența tot mai mare a infecțiilor persistente cu HPV, recomandăm ca orice suspiciune cervicală detectată clinic sau citologic să fie evaluată într-un centru specializat în colposcopie și patologie cervicală. O evaluare aprofundată și second opinion, într-un cadru multidisciplinar, ajută la evitarea unor intervenții inutile și garantează o conduită medicală corectă și cât mai conservatoare! Termenul „rană pe col” nu este un diagnostic medical propriu-zis, ci o formulare populară, ușor de înțeles, folosită frecvent de medicii ginecologi pentru a descrie o modificare vizibilă a colului uterin. Este o etichetă cu valoare orientativă, dar care nu desemnează o boală clar definită. În realitate, ceea ce pacientele numesc „rană” este de cele mai multe ori o inflamație (cervicită), o zonă mai roșie, o secreție anormală sau o sângerare la atingere, descoperite întâmplător sau investigate în urma unor simptome. Această „impresie de rană” este frecvent identificată în timpul unui consult ginecologic de rutină, chiar și în lipsa unor plângeri specifice, precum în cazurile de control pentru alte motive (tulburări menstruale, suspiciune de sarcină sau dureri pelvine). Pentru medic, o astfel de constatare presupune o suspiciune clinică care necesită clarificare prin investigații suplimentare. Deși expresia „rană pe col” este convenabilă în comunicarea cu pacienta, pentru că e cunoscută și emoțional eficientă în motivarea pentru investigații, aceasta poate avea un impact psihologic nedorit. Unele femei pot interpreta greșit termenul, asociindu-l cu boli grave, infidelitate sau infertilitate, ceea ce le determină să caute frenetic informații online și să dezvolte anxietate. Ce poate însemna, de fapt, această „rană”? De cele mai multe ori, este vorba de o inflamație trecătoare a colului uterin (cervicită), care poate fi cauzată de: În alte cazuri, mai rare, ceea ce pare o simplă inflamație poate ascunde leziuni precanceroase sau canceroase, motiv pentru care este esențială o evaluare completă. Ce investigații sunt necesare? Primul pas este identificarea unei eventuale infecții locale. Astfel, se recomandă: Dacă simptomatologia persistă sau aspectul colului rămâne suspect, se recomandă investigații suplimentare, în următoarea ordine, conform celor mai recente recomandări: Această abordare integrată și adaptată standardelor moderne permite diferențierea între inflamații benigne și leziuni cu potențial evolutiv, asigurând diagnostic corect și tratament eficient. În chimedical, abordăm fiecare caz cu rigoare științifică, echilibru clinic și profundă responsabilitate față de femeile care ne aleg. Ne fundamentăm activitatea pe trei piloni esențiali: Excelență, prin diagnostic avansat și conduită medicală actualizată la cele mai noi ghiduri internaționale;Empatie, printr-o relație autentică medic-pacient, fără grabă, fără superficialitate, cu deschidere și respect;Educație, prin sprijin constant în înțelegerea propriei sănătăți și asumarea deciziilor informate. Suntem un Centru de Excelență în Patologia Colului Uterin, specializat în evaluarea completă a pacientelor cu cervicită recurentă, infecție HPV persistentă sau suspiciuni de tip „rană pe col”. Dispunem de colposcopie digitală avansată, testare moleculară HPV, citologie în mediu lichid, biopsie țintită și expertiză multidisciplinară pentru cazuri complexe. Recomandarea noastră: oricare ar fi contextul în care ați primit eticheta de „rană pe col”, nu amânați. Cereți o evaluare completă și un second opinion calificat. În foarte multe cazuri, veți primi doar confirmarea că totul este în regulă dar cu certitudine, veți ști. Autor: Dr. Roxana Chirilă
