Ecografie sarcină monofetală second opinion
Morfologia de tip second opinion este o evaluare ecografică detaliată a fătului, realizată de un medic cu expertiză în medicină materno-fetală, la solicitarea unui alt specialist sau a gravidei, atunci când există suspiciuni asupra dezvoltării fătului sau când se dorește o a doua opinie de confirmare sau infirmare a unei evaluări anterioare.

Când se poate face o ecografie second opinion?

Morfologia second opinion se poate efectua atât în trimestrul I, cât și în trimestrul II sau III, în funcție de contextul clinic.

De ce se recomandă o ecografie second opinion?

Această investigație este indicată în mai multe situații, precum:

• Suspiciuni de anomalii fetale detectate în orice moment al sarcinii
• Imagini ecografice neconcludente sau tehnic dificil de obținut (ex. poziție fetală, obezitate maternă) – morfologie incompletă
• Malformații vizualizate parțial, care necesită evaluare detaliată
• Istoric familial sau obstetrical de anomalii congenitale
• Risc crescut de anomalii genetice în urma screeningului de rutină sau a altor investigații genetice
• Patologie maternă sau făt suspect de restricție de creștere ori alte afecțiuni
• Dorința părinților de confirmare suplimentară într-un centru de expertiză.

Morfologia second opinion în trimestrul I

(începând cu 11 săptămâni – CRL > 45 mm)

Este recomandată atunci când:

• Examenul de screening de trimestrul I (translucența nucală, osul nazal etc) ridică suspiciuni de anomalii structurale sau cromozomiale
• S-au identificat markeri ecografici de risc: translucență nucală crescută, duct venos anormal, regurgitație tricuspidiană, anomalii cardiace sau alte anomalii structurale
• Este necesară o reevaluare a vârstei gestaționale (ex. sarcini gemelare, suspiciune de triploidie)
• Pacienta are un risc crescut genetic (vârstă maternă avansată, istoric familial, rezultat de test NIPT sau dublu test modificat)
• Se dorește o opinie suplimentară înainte de testare invazivă (ex. biopsie de vilozități coriale)

În acest interval, se pot identifica anomalii fetale severe ce pot necesita decizii rapide și consiliere genetică precoce.

Morfologia second opinion în trimestrul II sau III (morfologie precoce începând cu 16 săptămâni)

Indicații frecvente:

• Suspiciuni de anomalii structurale detectate la morfologia de rutină, inclusiv identificarea unor variații anatomice sau markeri ecografici
• Dificultăți tehnice în obținerea imaginilor la o ecografie anterioară
• Evaluare pentru planificare perinatală specială (restricție de creștere sau anomalii care necesită naștere într-un centru specializat etc)
• Reevaluare a unei anomalii structurale, monitorizare post-diagnostic sau tratament.

Ce se urmărește în cadrul unei morfologii second opinion?

Evaluarea include:

• Examinarea detaliată a anatomiei fetale, cu accent pe regiunile suspecte
• Confirmarea sau infirmarea unor malformații sau variații anatomice suspectate
• Evaluarea biometriei fetale și a dezvoltării în raport cu vârsta gestațională
• Examinarea lichidului amniotic, placentei și fluxurilor Doppler dacă este necesar
• Stabilirea conduitei ulterioare: investigații suplimentare, necesitatea unor teste genetice sau consiliere multidisciplinară.

Ce urmează după ecografia second opinion?

• Veți primi un raport medical detaliat, explicat pe înțelesul dumneavoastră.
• În funcție de rezultat, puteți fi îndrumată către:
  • Testare genetică suplimentară (ex. amniocenteză sau biopsie de vilozități coriale)
  • Consiliere genetică sau multidisciplinară
  • Monitorizare ecografică suplimentară în sarcină sau investigații de specialitate (RMN fetal, ecocardiografie fetală
  • Monitorizare într-un centru cu experiență în patologie fetală cu planificarea nașterii într-un centru cu suport neonatal adecvat.

Această investigație NU înlocuiește morfologiile de rutină, ci o completează în situații speciale. O ecografie morfologică de tip second opinion poate oferi claritate, siguranță și îndrumare corectă atunci când apar întrebări sau incertitudini legate de sarcină. Realizată de un medic cu experiență în medicină materno-fetală, aceasta contribuie la luarea unor decizii informate, personalizate și bine documentate.