Primul trimestru de sarcină

Primul trimestru de sarcină reprezintă perioada de la concepţie până la sfârşitul celei de-a 13-a săptămâni de sarcină. Exact în acest interval, un ou fecundat se transformă în embrion, iar embrionul, la rândul său, devine făt.
Chiar dacă perioada este scurtă, ea presupune o serie de modificări importante. În timpul primelor 13 săptămâni se formează toate organele vitale ale copilului, organismul mamei se obișnuiește treptat cu sarcina și funcționează în conformitate cu modificările apărute.
S-a observat: copiii doriți vor fi și cei mai sănătoși. Prin urmare, o mamă care se preocupă din timp de viața și sănătatea viitorului copil are șanse mari să aibă o sarcină și o naștere ușoare.
Această perioadă va impune un mod sănătos de viață. Mâncați numai alimente naturale, fără coloranţi şi aromatizanți, bogate în vitamine și oligoelemente, veți pregăti astfel organismul pentru sarcină! Din alimente, asiguraţi-vă aportul de acid folic în fiecare zi, această vitamină e primordială în primul trimestru de sarcină, deoarece poate evita apariția unor malformaţii congenitale!
Pentru a preveni apariția disbacteriozei se pot lua preparate ce restabilesc microflora intestinală.
Asiguraţi-vă asupra bunei funcționări a tuturor organelor secretoare! Consumați apă în cantități mai mari pentru a înlesni activitatea rinichilor; relaxați-vă sub duș la temperaturi potrivite! Evitaţi noxele și toxinele, în special fumatul! Deoarece primul trimestru are un impact semnificativ asupra sarcinii și dezvoltării copilului, este bine să vă abțineți de la stressul fizic și psihic și să vă asigurați un somn liniștit și relaxant. Somnul, în acest stadiu, este deosebit de util, pentru că, în timp ce dormiti, fluxul sangvin prin uter crește de 5 ori. Dacă nu vă este somn, atunci măcar stați întinsă în pat, atunci fluxul sangvin va crește de 2 ori, comparativ cu poziţia verticală.
Sânii viitoarei mămici sunt mai mari şi sensibili. Acest aspect se datorează unei creşteri a nivelurilor de progesteron şi estrogen. Mamelonul devine mai închis la culoare, iar areola mamară se poate mări, astfel glandele sudoripare sunt mai vizibile. Astfel, sânii «se pregătesc» pentru a putea hrăni viitorul copil.
Încercați să nu efectuați radiografii în această perioadă, în special la abdomen şi pelvis! Dacă examinarea radiografică este absolut necesară, aceasta se va face sub protecția unui șorț înfășurat în jurul abdomenului.
Periculoase pentru mamă şi viitorul copil sunt bolile infecţioase; ar trebui prevenite afecțiunile respiratorii acute, rubeola etc. Luați toate măsurile de siguranță pentru a nu contracta boala de la cineva din familie, de la colegi sau de la persoanele din transportul public!
Virusurile respiratorii și virusul rubeolic sunt cele mai periculoase afecțiuni din această grupă. Gripa poate afecta negativ sistemul cardiovascular, excretor, precum şi alte sisteme ale viitorului copil, uneori putând duce la malformații.
Dacă femeia însărcinată este infectată cu virusul rubeolic, acesta se poate transmite și la făt, fapt care ar putea conduce la apariția malformațiilor la nivel cerebral, scheletal, cardiac, auditiv și ocular, chiar decesul intrauterin al fătului. Prin urmare, consultațiile și analizele sunt obligatorii.
Încercați să duceți o viață sănătoasă, faceți cât mai multe plimbări în aer liber! Soluţionati dieta zilnică, încercând să consumați alimente ce au mai puține calorii! În primul trimestru puteți lua în greutate până la 2 kg, deși multe femei, datorită transformărilor suferite, își pierd apetitul în acest stadiu și iau în greutate mai puțin.
Modificările ar putea să vă bucure sau nu, însă sfatul specialiștilor este să zâmbiți mai des și să vă bucurați de aceste momente, care sunt primii pași către maternitate.

Cel de-al doilea trimestru de sarcină

Această perioadă este relativ calmă, viitoarea mamă se simte bine, însă apare creșterea apetitului. În timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină se dezvoltă activ toate organele şi sistemele copilului. Dispare disgravidia (greața și vărsăturile), care a fost chinuitoare în primul trimestru, precum și oboseala. Exact în această perioadă, femeia își dă seama că în curând va deveni mamă, având ocazia de a se bucura de noile senzații. Greutatea corporală nu o împiedică pe viitoarea mămică să se deplaseze cu ușurință; cel mai important aspect este instalarea contactului și a comunicării între mamă şi copil. Deci, ce vă pregatesc lunile a patra, a cincea şi a şasea de sarcină?

A patra lună

În acest moment fătul începe să crească rapid în urma dezvoltării accelerate a organelor abdominale şi a scheletului. Dacă doriți, în acest moment se poate afla sexul viitorului copil.

La sfârșitul lunii a patra, rinichii abia formați încep să elimine urină, participând la metabolismul din organism. Totuși, deocamdată, cea mai importantă funcție excretorie aparţine placentei. De asemenea, încep să funcţioneze organele digestive: intestinele (ele primesc un conținut din bila care se numește meconiu), stomacul, vezica biliară.

În această perioadă se formează cortexul, celulele nervoase se divid continuu și apar șanțurile interlobulare.

În a 16-a săptămână de sarcină intră în funcțiune glanda hipofiză, interacționând cu alte sisteme și organe. Deocamdată, sistemul respirator nu este complet format.

A cincea lună

În a cincea lună, mama poate simţi mișcările fătului, în doar o jumătate de oră fătul poate efectua de la 20 la 50 de mișcări, fapt ce depinde de fusul orar și sănătatea femeii. În acest moment, copilul este acoperit de vernix care protejează pielea delicată şi subţire, creând și imunitatea tegumentară. De altfel, menţionăm că în această etapă relaţia dintre mamă şi copil nu se limitează numai la metabolism. Copilul răspunde la evenimentele ce au loc în jurul lui prin mișcări. Schimbările nu se limitează doar la periodicitatea mișcărilor, dar și la frecvenţa ritmului cardiac şi a ritmului de respiraţie. De aceea, sunt indicate cursurile în care femeile însărcinate învață diferite tehnici de respirație, care permit oxigenarea maximă a organismului. Deci, nu vă mirați, copilul a început să comunice cu dv. în limbajul mișcărilor, exprimând bucurie, anxietate, plăcere, precum şi semnalizând starea sa de spirit. Acum copilul este capabil să perceapă starea dv. Furia, frica, tristețea, iritabilitatea, sunt instantaneu transmise la făt. Deci, gândiţi-vă la sănătatea copilului dumneavoastră acum: pentru a cultiva emoţiile pozitive, gândurile rele trebuie alungate!

A șasea lună

Când copilul nu doarme (somnul în această perioadă e de aproximativ 16-20 de ore), acesta e activ în mişcare. Experţii au studiat timpul de somn la făt şi l-au împărţit într-o faza rapidă şi una lentă. În timpul somnului rapid se activează procesele metabolice în celulele din creier şi creşte circulaţia sanguină. Nu se cunoaște dacă fătul are vise, dar se ştie că somnul rapid ajută la dezvoltarea copilului.

În cea de-a şasea lună, copilul are deja dezvoltate şi funcționale toate organele de simţ. În perioada săptămânilor 24-28, se finalizează dezvoltarea cortexului, deci acum se formează abilitățile muzicale, creativitatea etc. De aceea, fiţi atenţe la emoțiile pe care le trăiți, este important ca ele să fie pozitive! Comunicați cu persoanele dragi, citiți cărți, jucați-vă, ascultați muzică sau cântați la instrumente – toate acestea vor crea sentimentul de frumos în sufletul viitorului copil!  

Da, sarcina nu este atât de uşoară pe cât pare! Această stare vă stimulează să progresați permanent pentru binele copilului. Nu ezitați, în viitor el cu siguranță vă va mulțumi!

Al treilea trimestru de sarcină

Al treilea trimestru – este etapa finală a sarcinii, care se încheie cu nașterea. În acest stadiu, fătul nu mai este dependent în totalitate de mamă, el este un organism format; tocmai de aceea copiii născuți în luna a șaptea deja au toate șansele să supraviețuiască cu ajutor medical.

În al treilea trimestru, din sânii femeii se poate elimina un lichid ce poartă denumirea de colostru; se accentuează dispneea (respirația greoaie), deoarece fătul apasă din ce în ce mai mult pe diafragmă. Volumul de sânge circulant este de două ori mai crescut. După o masă solidă pot apărea arsurile gastrice, de aceea se recomandă mese dese și în cantități reduse. De multe ori se remarcă creşterea tensiunii arteriale, dar, în majoritatea cazurilor, aceasta nu reprezintă o stare patologică. Gravida obosește repede, deci ar trebui să se relaxeze chiar după primele semne de oboseală.

La şapte luni de sarcină fătul măsoară aproximativ 40 cm şi are o greutate de circa 1.8 kg. Din acest moment, din punct de vedere al mortalității neonatale, nașterea prematură nu mai reprezintă un risc foarte mare pentru copil, comparativ cu timpurile trecute: 90% din copiii prematuri supravieţuiesc.
După a 25-a săptămână de sarcină la făt se formează în totalitate cortexul, de care, ulterior depind toate capacitățile copilului. Tubul digestiv este complet format. Pielea devine mai puţin transparentă, copilul începe să deschidă ochii. În cele mai multe cazuri, copilul are deja un «orar»; în cazul sarcinii gemelare, perioadele de somn și veghe ar putea să nu coincidă. În cazul fătului-băiat sunt formate testiculele, care sunt plasate în scrot.

Fătul crește în greutate, dar, din cauza spațiului insuficient în uter, el mișcă mai puțin și se angajează într-o poziție caracteristică, «postura fetală», cu mâinile și picioarele îndoite, apropiate de trunchi. Acum, când practic toate organele sunt formate şi funcţionează, dezvoltarea lui va fi îndreptată spre creştere, acumularea masei musculare şi a grăsimii subcutane. Înainte de naştere, greutatea fătului trebuie să se dubleze.

În a 30-a săptămână, gravida are un somn din ce în ce mai dificil, poziția ideală în timpul somnului este pe partea stângă, pentru că greutatea copilului nu apasă pe vena cavă şi pe aorta care se află în partea dreaptă față de coloana vertebrală. Acum nu numai ochii lui reacţionează la lumină, dar și pupila care, în funcţie de intensitatea luminii, se dilată sau se îngustează. Creşterea permanentă a grăsimii subcutane face ca pielea fătului să capete o culoare roz.

Uneori, fătul se mișcă brusc (în special la sunete ascuţite din exterior) şi lovește dureros mama sub coaste. În acest caz, mama trebuie să-i vorbească liniștit, afectuos și să mângâie burtica,  ajutându-l să ajungă într-o poziţie comodă. În acest trimestru, fătul a adoptat deja o poziţie stabilă, pe care o va păstra până la naştere; în cele mai multe cazuri, aceasta este verticală, cu capul în jos (prezentație craniană), iar în 3-4% din cazuri, fătul este așezat cu capul în sus (prezentație pelviană). În luna a opta de sarcină, fătul coboară în pelvisul mic, pregătindu-se pentru naştere, ceea ce-i facilitează mamei respiraţia. Capul copilului continuă să crească. Fătul câştigă intens în greutate, în a 32-a săptămână acesta cântăreşte aproximativ 2 kg. Culoarea ochilor copilului în acest moment este gri închis, indiferent de cea a părinților. Culoarea reală a ochilor se va contura după câteva luni de la naștere.

În timpul celui de-al treilea trimestru, femeia ia în greutate cca. 4 kg. Astfel, creşterea optimă în greutate, pe parcursul întregii sarcini, variază de la 10 la 15 kg, pentru gravidele cu o greutate normală la debutul sarcinii. În această perioadă, burta se lasă în jos, ceea ce reprezintă apropierea momentului nașterii. Contracțiile, la început slabe, dar care se intensifică treptat, sunt cele care pun capăt ultimului trimestru și sarcinii în sine.

Analize în timpul sarcinii

Dacă sunteți însărcinată și doriți să păstrați sarcina, nu aveți nicio șansă să scăpați de analize! Dacă bănuiţi că sunteți însărcinată, faceți un test de sarcină, iar acesta e deja o analiză!

Ideal ar fi să realizați un set de analize cu 2-3 luni înainte de a rămâne însărcinată ca să excludeți existența unei boli sau a unei infecţii. În general, există o listă de analize pe care le efectuează toate femeile gravide. Dar, dacă suferiți de boli cronice, sarcinile anterioare s-au încheiat cu avort spontan sau dacă în timpul sarcinii apar complicaţii, lista de analize va crește considerabil.
 
Primul trimestru de sarcină
Deci, sunteti gravidă! Venind la prima consultație prenatală pentru a fi înregistrată, medicul dv. vă va trimite la ginecolog. În mod obişnuit, în primul trimestru sunt necesare următoarele analize:

  • Hemoleucograma completă, biochimie
  • Grupa sanguină şi Rh-ul; în cazul în care femeia are Rh negativ și partenerul Rh pozitiv, este necesar să se efectueze dozare de anticorpi antiD la intervale de timp recomandate de medicul specialist, iar de la 15 săptămâni de sarcină se poate determina și Rh-ul fătului din sângele mamei
    – Testare HIV
    – Testare VDRL (sifilis)
    – Teste pentru depistarea hepatitei B şi C
    – Teste de sânge pentru hormoni (TSH, T3, T4)
    – Examen citologic Babeș-Papanicolau, examen de secreție vaginală
    – Sumar de urină și urocultură
    – Ecografie de trimestrul I, efectuată între 11 săptămâni și 13 săptămâni + 6 zile de sarcină; asociată cu dublu test (dozarea serică a unor hormoni de sarcină) poate aprecia  riscul de anomalii cromozomiale fetale (sindrom Down, Edwards, Patau)
    De asemenea, pot fi efectuate analize de sânge pentru depistarea unor infecții grave, cu risc de avort spontan sau de transmitere la făt: Rubella, Herpesvirusul, Citomegalovirusul, Toxoplasma, Chlamydia, Lysteria (profil TORCH).
    Ginecologul poate solicita consulturi de altă specialitate (ORL, cardiologie, hematologie, endocrinologie etc) în cazuri selecționate.
    La prima consultație, ginecologul va evalua greutatea pacientei, va măsura tensiunea arterială și alura ventriculară (pulsul). Controlul se va face o singură dată pe lună, în cazul în care nu apar complicații în timpul sarcinii și dacă nu există afecțiuni preexistente.

 Orice femeie însărcinată trebuie sa fie în evidența medicului de familie.
 
Al 2-lea trimestru de sarcină
În cel de-al doilea trimestru, gravida nu trebuie să evite consultațiile la medicul ginecolog.
– În perioada 16-18 săptămâni de sarcină, ginecologul poate recomanda efectuarea triplu testului care calculează riscul pentru anomaliile cromozomiale (are indicație în special la gravidele care nu au efectuat screeningul de prim trimestru al anomaliilor cromozomiale).
– În perioada 20-22 săptămâni de sarcină se recomandă efectuarea ecografiei de morfologie fetală, care evidențiază dezvoltarea fătului, localizarea placentei, cantitatea de lichid amniotic, lungimea și situația colului uterin (dacă este închis, scurtat, lung). Este perioada optimă pentru depistarea eventualelor malformații.
– Se repetă o parte din analizele de sânge. Este cunoscut faptul că sarcina predispune la anemie; dacă aceasta apare, trebuie diagnosticată la timp și tratată.

– Se recomandă testul de toleranță orală la glucoză, în vederea depistării diabetului gestational (24-28 săptămâni)

La fiecare consultație, medicul ginecolog va evalua greutatea gravidei, va măsura tensiunea arterială, va asculta bătăile cordului fetal.
 
Al 3-lea trimestru de sarcină
De la 7-8 luni de sarcină controlul la medicul ginecolog trebuie să fie o dată la 2 săptămâni, iar în luna a 9-a, o dată pe săptămână.
– Medicul dv. vă va monitoriza tensiunea arterială, greutatea, poziția și înălțimea uterului, va asculta bătăile cordului fetal.
– Gravida va repeta o parte din analizele de sânge și de urină, precum și examenul de secreție vaginală. În plus, se vor efectua culturi din vagin pentru depistarea streptococului de grup B
– Între 30-32 săptămâni de sarcină se recomandă efectuarea ecografiei de trimestrul III, care evaluează dezvoltarea și poziția fetală, greutatea, localizarea definitivă a placentei și gradul de maturitate, cantitatea de lichid amniotic.

Programează-te Programează-te

Autor: Dr. Roxana Chi